La práctica disciplinar de la Enfermería y Medicina basada en la evidencia.
La Medicina basada en la evidencia (MBE) inicia su desarrollo en los años sesenta del siglo XX, cuando se empezó a aplicar el diseño de los estudios clínicos al campo médico. Aparece como una alternativa a la práctica habitual de la medicina, en que los años de práctica y experiencia propias o de colegas expertos eran suficientes para diagnosticar y tratar problemas de salud, lo que se traducía en que cada profesional tuviese su forma de abordar o tratar determinada patología. En cambio, con la MBE se pretende aunar criterios de práctica para tratar de la misma forma un mismo caso aquí o en cualquier otro centro de salud, avalado por la evidencia científica clínica disponible, la cual nos permite tomar decisiones acerca de los cuidados de pacientes individuales.
Para poder aplicar la MBE es necesario entrenamiento a cerca de cómo enfrentar en forma crítica la necesidad de información, dónde buscarla y evaluar esta información para determinar su validez y utilidad. Y luego poder aplicar estos conocimientos al tratar a determinado paciente o los siguientes que tengan el mismo diagnóstico, considerando las expectativas y preferencias de cada paciente.
Esta forma de practicar la medicina no ha estado exenta de la crítica de aquellos que se resisten a abandonar la práctica de la medicina tradicional. Algunos médicos e instituciones sienten que es una innovación peligrosa que limita su autonomía. La ven cómo una amenaza a su ejercicio profesional y piensan que, en el fondo, no es más que una iniciativa al servicio de aquellos que pretenden reducir el gasto en salud o disminuir la autoridad de la investigación científica.
La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), tiene sus inicios a partir de la medicina basada en la evidencia, en un intento de las enfermeras dedicadas a encontrar una definición adecuada a nuestra disciplina; la EBE permite conocer cómo se están aplicando los cuidados en lugares remotos y adaptar o crear protocolos para evitar la variabilidad presente en la entrega de cuidados al paciente, muchas veces inclusive dentro de una misma institución.
Las ventajas y desventajas de este método están principalmente relacionadas con los profesionales de enfermería que deben ponerla en práctica y con las políticas internas de las organizaciones de salud. Entre estas desventajas se encuentran las derivadas de las propias enfermeras: falta de motivación y conocimientos en investigación, dificultad en la comprensión de las estadísticas, del inglés. Y las derivadas de las instituciones de salud: falta de tiempo destinado a las enfermeras para leer e implementar las evidencias, la recarga de trabajo y la poca disponibilidad de recursos para la investigación en enfermería.
La MBE y EBE nos permiten ejercer la medicina con seguridad y eficacia en el tratamiento y toma de decisiones, decisiones con base científica que se encuentran respaldadas por estudios clínicos, lo que nos permite la entrega cuidados óptimos a las personas que los necesitan.
