La práctica disciplinar de la Enfermería y Medicina basada en la

La práctica disciplinar de la Enfermería y Medicina basada en la evidencia.

 

La Medicina basada en la evidencia (MBE) inicia su desarrollo  en los años sesenta del siglo XX, cuando se empezó a aplicar el diseño de los ensayos clínicos al campo médico. Aparece como una alternativa a la práctica habitual de la medicina,  en que los años de práctica y experiencia propias o de colegas expertos eran suficientes para  diagnosticar y tratar problemas de salud, lo que se traducía en que cada profesional tuviese su forma de abordar o tratar determinado problema. En cambio, con la MBE se pretende aunar criterios de práctica para tratar de la misma forma un mismo problema de salud aquí o en cualquier otro centro de salud, avalado por la evidencia científica clínica disponible, la cual nos permite tomar decisiones a cerca de los cuidados de pacientes individuales.

Para poder aplicar la MBE es necesario entrenamiento a cerca de cómo enfrentar en forma crítica la necesidad de información, donde buscarla, luego evaluar esta información para determinar su validez y utilidad, para así poder aplicar estos conocimientos al tratar a determinado paciente o los subsiguientes que tengan el mismo diagnóstico, tomando en consideración las expectativas y preferencias de cada paciente.

Esta forma de practicar la medicina no ha estado exenta de crítica de aquellos que se resisten a abandonar la práctica de la medicina tradicional. Algunos médicos e instituciones sienten que es una innovación peligrosa que limita su autonomía. La ven como una amenaza a su ejercicio profesional y piensan que, en el fondo no es más que una iniciativa  al servicio de aquellos que pretenden reducir el gasto en salud o disminuir la autoridad de la investigación científica.

La Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), incluyendo sus inicios a partir de la medicina basada en la evidencia y el intento de las enfermeras dedicadas a encontrar una definición adecuada a nuestra disciplina. La EBE permite conocer cómo se están aplicando los cuidados de enfermería en lugares remotos y adaptar o crear protocolos para evitar la variabilidad presente en la entrega de cuidados de enfermería, muchas veces inclusive dentro de una misma institución. Las ventajas y desventajas de este método están principalmente relacionadas con los profesionales de enfermería que deben ponerla en práctica y con las políticas internas de las organizaciones de salud. Entre estas desventajas se encuentran las derivadas de las propias enfermeras, como falta de motivación y conocimientos en investigación, dificultad en la comprensión de las estadísticas, del inglés y las derivadas de las instituciones de salud como falta de tiempo destinado a las enfermeras para leer e implementar las evidencias, agravado con la recarga de trabajo y poca disponibilidad de recursos al servicio de la investigación en enfermería.

Finalmente, la MBE y EBE nos permiten ejercer la medicina con seguridad y eficacia en el tratamiento y toma de decisiones, decisiones con base científica abalada por estudios clínicos, lo que nos permite la entrega cuidados óptimos a las personas que los necesitan.